Penyakit

Peyronie

September 25, 2024

Peyronie’s disease (penyakit Peyronie) adalah suatu kondisi nonkanker yang disebabkan oleh jaringan parut serat yang berkembang di penis dan menyebabkan ereksi melengkung dan menyakitkan. Bentuk dan ukuran penis bervariasi, dan memiliki ereksi yang melengkung tidak selalu menjadi alasan untuk khawatir. Namun, Peyronie’s disease dapat menyebabkan lengkung yang signifikan atau rasa sakit pada beberapa pria. Ini dapat menghambat Anda dalam berhubungan seks atau mungkin membuat sulit untuk mendapatkan atau mempertahankan ereksi (disfungsi ereksi). Bagi banyak pria, Peyronie’s disease juga menyebabkan stres dan kecemasan.

Peyronie’s disease jarang hilang dengan sendirinya. Pada sebagian besar pria dengan Peyronie’s disease, kondisi ini akan tetap atau memburuk. Pengobatan awal setelah munculnya kondisi ini mungkin dapat mencegahnya semakin parah atau bahkan memperbaiki gejalanya. Bahkan jika Anda telah menderita kondisi ini dalam waktu yang lama, pengobatan dapat membantu memperbaiki gejala yang mengganggu, seperti rasa sakit, kelengkungan, dan pemendekan penis.

Gejala

Tanda dan gejala Peyronie’s disease bisa muncul tiba-tiba atau berkembang secara bertahap. Tanda dan gejala paling umum meliputi:

Jaringan parut. Jaringan parut yang terkait dengan Peyronie’s disease dapat dirasakan di bawah kulit penis sebagai benjolan datar atau sebagai pita jaringan keras.
Kelengkungan signifikan pada penis. Penis Anda mungkin melengkung ke atas atau ke bawah atau melengkung ke satu sisi.
Masalah ereksi. Peyronie’s disease mungkin menyebabkan masalah dalam mendapatkan atau mempertahankan ereksi (disfungsi ereksi). Namun, seringkali pria melaporkan disfungsi ereksi sebelum munculnya gejala Peyronie’s disease.
Pemendekan penis. Penis Anda mungkin menjadi lebih pendek akibat Peyronie’s disease.
Rasa sakit. Anda mungkin mengalami nyeri pada penis, baik saat ereksi maupun tidak.
Deformitas penis lainnya. Pada beberapa pria dengan Peyronie’s disease, penis saat ereksi mungkin mengalami penyempitan, indentasi, atau bahkan memiliki penampilan seperti jam pasir, dengan pita yang ketat dan sempit di sekitar batang.

Kelengkungan dan pemendekan penis yang terkait dengan Peyronie’s disease mungkin memburuk secara bertahap. Namun, pada suatu titik, biasanya kondisi ini akan stabil setelah tiga hingga 12 bulan atau lebih. Nyeri saat ereksi biasanya akan membaik dalam satu hingga dua tahun, tetapi jaringan parut, pemendekan penis, dan kelengkungan seringkali tetap ada. Pada beberapa pria, baik kelengkungan maupun nyeri yang terkait dengan Peyronie’s disease membaik tanpa pengobatan.

Penyebab

Penyebab dari Peyronie’s disease belum sepenuhnya dipahami, tetapi beberapa faktor tampaknya terlibat. Diketahui bahwa Peyronie’s disease umumnya disebabkan oleh cedera berulang pada penis. Misalnya, penis dapat mengalami cedera selama hubungan seksual, aktivitas atletik, atau akibat kecelakaan. Namun, dalam kebanyakan kasus, tidak selalu ada trauma spesifik pada penis yang dapat diingat.

Selama proses penyembuhan setelah cedera pada penis, jaringan parut terbentuk secara tidak teratur. Hal ini dapat menyebabkan adanya nodul yang dapat Anda rasakan atau perkembangan kelengkungan. Setiap sisi penis berisi tabung seperti spons (korpus kavernosum) yang berisi banyak pembuluh darah kecil. Masing-masing korpus kavernosum dilapisi oleh jaringan elastis yang disebut tunika albuginea, yang meregang selama ereksi.

Ketika Anda terangsang secara seksual, aliran darah ke ruang-ruang ini meningkat. Ketika ruang-ruang ini penuh dengan darah, penis membesar, meluruhkan kelengkungan, dan menjadi tegang menjadi ereksi.

Dalam Peyronie’s disease, ketika penis ereksi, daerah dengan jaringan parut tidak meregang, dan penis melengkung atau menjadi cacat dan mungkin menyebabkan rasa sakit. Pada beberapa pria, Peyronie’s disease muncul secara bertahap dan tidak tampak terkait dengan cedera. Peneliti sedang menyelidiki apakah Peyronie’s disease bisa terkait dengan sifat yang diwariskan atau kondisi kesehatan tertentu.

Faktor Risiko

Cedera kecil pada penis tidak selalu mengakibatkan Peyronie’s disease. Namun, berbagai faktor dapat berkontribusi seperti penyembuhan luka yang jelek dan penumpukan jaringan parut yang mungkin memainkan peran dalam Peyronie’s disease. Faktor-faktor ini meliputi:

Keturunan. Jika ada anggota keluarga yang menderita Peyronie’s disease, maka Anda memiliki risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan kondisi ini.
Gangguan jaringan ikat. Pria yang memiliki beberapa gangguan jaringan ikat tertentu tampaknya memiliki risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan Peyronie’s disease. Misalnya, banyak pria yang memiliki Peyronie’s disease juga memiliki pembengkakan pada telapak tangan yang menyebabkan jari-jari menarik ke dalam (kontraktur Dupuytren).
Usia. Peyronie’s disease dapat terjadi pada pria di segala usia, tetapi prevalensi kondisi ini meningkat seiring usia, terutama pada pria yang berusia 50-an dan 60-an. Kelengkungan pada pria yang lebih muda kurang sering disebabkan oleh Peyronie’s disease dan lebih sering disebut kelengkungan penis bawaan. Kelengkungan kecil pada pria yang lebih muda adalah hal yang normal dan tidak perlu dikhawatirkan.
Faktor lain — termasuk beberapa kondisi kesehatan tertentu, merokok, dan beberapa jenis operasi prostat — mungkin terkait dengan Peyronie’s disease.

Pemeriksaan

Pemeriksaan fisik sering cukup untuk mengidentifikasi keberadaan jaringan parut pada penis dan mendiagnosis Peyronie’s disease. Jarang sekali, kondisi lain dapat menyebabkan gejala serupa dan perlu dikecualikan. Tes untuk mendiagnosis Peyronie’s disease dan memahami dengan pasti apa yang menyebabkan gejala Anda mungkin termasuk:

Pemeriksaan fisik. Dokter Anda akan meraba (meraba) penis Anda saat tidak ereksi, untuk mengidentifikasi lokasi dan jumlah jaringan parut. Dokter mungkin juga akan mengukur panjang penis Anda. Jika kondisi ini terus memburuk, pengukuran awal ini membantu menentukan apakah penis telah menjadi lebih pendek.
Dokter Anda mungkin juga meminta Anda membawa foto penis Anda saat ereksi yang diambil di rumah. Ini dapat menentukan tingkat kelengkungan, lokasi jaringan parut, atau detail lain yang mungkin membantu mengidentifikasi pendekatan pengobatan terbaik.
Tes lain. Dokter akan melakukan USG atau tes lain untuk memeriksa penis Anda saat ereksi. Sebelum pengujian, Anda kemungkinan akan menerima suntikan langsung ke penis yang menyebabkannya ereksi.

Pengobatan

Rekomendasi pengobatan untuk Peyronie’s disease tergantung pada berapa lama sejak Anda mulai mengalami gejala.

Fase akut. Anda mengalami rasa sakit pada penis atau perubahan kelengkungan atau panjang atau deformitas penis. Fase akut terjadi pada awal penyakit dan mungkin berlangsung hanya dua hingga empat minggu, tetapi terkadang berlangsung hingga satu tahun atau lebih.
Fase kronis. Gejala Anda stabil, dan Anda tidak mengalami rasa sakit pada penis atau perubahan kelengkungan, panjang, atau deformitas penis. Fase kronis terjadi nanti dalam penyakit dan umumnya terjadi sekitar tiga hingga 12 bulan setelah gejala muncul.

Untuk fase akut penyakit ini, pengobatan meliputi:

Ketika pada awal proses penyakit, terapi traksi penis dapat mencegah hilangnya panjang dan meminimalkan tingkat kelengkungan yang terjadi.
Terapi medis dan injeksi adalah opsional pada fase ini, dengan beberapa lebih efektif daripada yang lain.
Bedah tidak direkomendasikan sampai penyakit stabil, untuk menghindari kebutuhan operasi berulang.

Untuk fase kronis penyakit ini, beberapa pengobatan potensial tersedia. Pengobata dapat dilakukan tunggal atau dalam kombinasi:

Watchful waiting (observasi).
Terapi injeksi.
Terapi traksi.
Bedah.

Obat oral tidak direkomendasikan pada fase kronis, karena belum terbukti efektif pada tahap penyakit ini. Terapi gelombang kejut, sel punca, dan plasma kaya trombosit juga belum terbukti efektif dalam penelitian pada manusia.