Kulit

Toksik Epidermal Nekrolisis (TEN)

September 20, 2024

Definisi

Toksik epidermal nekrolisis (TEN) adalah kondisi langka namun sangat serius yang melibatkan pengelupasan lapisan atas kulit (epidermis) dari lapisan bawahnya (dermis) akibat reaksi parah terhadap obat atau infeksi. TEN dianggap sebagai bentuk yang lebih parah dari Sindrom Stevens-Johnson (SJS), dengan area kulit yang terkena lebih luas.

Gejala

Gejala TEN biasanya berkembang secara cepat dan dapat mencakup:

Gejala awal: Demam tinggi, kelelahan, dan gejala mirip flu.
Ruam kulit: Bercak merah atau ungu yang menyakitkan muncul di kulit dan cepat menyebar.
Lepuh: Kulit melepuh dan mudah terkelupas, meninggalkan luka terbuka yang luas.
Nyeri: Kulit yang terkelupas dan luka terbuka sangat nyeri.
Luka pada selaput lendir: Luka juga dapat muncul di mulut, mata, alat kelamin, dan saluran pencernaan, menyebabkan rasa sakit dan kesulitan makan, minum, atau buang air kecil.

Penyebab

TEN sering disebabkan oleh reaksi parah terhadap obat-obatan tertentu, tetapi infeksi juga dapat memicu kondisi ini. Beberapa penyebab umum meliputi:

Obat-obatan: Antibiotik (seperti sulfonamida), obat anti-kejang, obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), dan obat-obatan lain.
Infeksi: Beberapa infeksi bakteri atau virus.
Faktor genetik: Beberapa orang mungkin memiliki predisposisi genetik yang meningkatkan risiko mereka terkena TEN.

Pengobatan

TEN adalah kondisi medis darurat yang memerlukan perawatan intensif di rumah sakit, seringkali di unit perawatan intensif atau pusat luka bakar. Pengobatan mencakup:

Menghentikan obat pemicu: Segera menghentikan obat yang diduga menyebabkan reaksi.
Perawatan suportif: Pemberian cairan intravena untuk mencegah dehidrasi, manajemen nyeri, dan perawatan luka khusus untuk mengurangi risiko infeksi.
Terapi obat: Penggunaan kortikosteroid atau imunoglobulin intravena (IVIG) untuk mengurangi peradangan dan membantu pemulihan.

Pencegahan

Pencegahan langsung TEN sulit dilakukan karena sulit memprediksi siapa yang akan mengalami reaksi ini. Namun, beberapa langkah pencegahan meliputi:

Hindari obat yang diketahui memicu TEN: Jika Anda atau anggota keluarga Anda pernah mengalami TEN atau reaksi kulit parah lainnya, hindari obat yang memicu reaksi tersebut.
Perhatian medis segera: Jika gejala awal TEN muncul setelah memulai pengobatan baru, segera cari perhatian medis.

Toksik epidermal nekrolisis (TEN) adalah kondisi langka dan sangat serius yang melibatkan pengelupasan kulit yang luas akibat reaksi parah terhadap obat atau infeksi. Gejalanya termasuk demam tinggi, ruam menyakitkan, lepuh, dan pengelupasan kulit yang luas. TEN memerlukan perawatan medis darurat di rumah sakit, dengan fokus pada menghentikan obat pemicu, memberikan perawatan suportif, dan menggunakan terapi obat yang sesuai. Pencegahan melibatkan menghindari obat-obatan yang diketahui memicu kondisi tersebut dan mencari perhatian medis jika gejala muncul.