Penyakit

Epispadia

September 25, 2024

Epispadia adalah kelainan bawaan yang jarang terjadi yang terletak pada lubang saluran kencing (uretra). Dalam kondisi ini, uretra tidak berkembang menjadi saluran lengkap, dan urine keluar dari tubuh melalui lokasi yang tidak normal. Penyebab epispadia belum diketahui. Ini mungkin terkait dengan perkembangan tidak benar tulang pubis. Pada anak laki-laki dengan epispadia, uretra umumnya terbuka di bagian atas atau samping penis daripada pada ujungnya seperti normalnya. Namun, mungkin juga uretra terbuka sepanjang seluruh panjang penis. Pada anak perempuan, pembukaan biasanya berada di antara klitoris dan labia tetapi mungkin juga berada di area perut.

Epispadia dapat berhubungan dengan ekstrofi kandung kemih, kelainan bawaan yang jarang terjadi di mana kandung kemih terbalik dan menonjol melalui dinding perut. Namun, epispadia juga dapat terjadi dengan cacat lain. Epispadia terjadi pada satu dari 117.000 bayi laki-laki yang baru lahir dan satu dari 484.000 bayi perempuan yang baru lahir. Biasanya, kondisi ini didiagnosis pada saat kelahiran atau segera setelahnya.

Gejala

Pada laki-laki:

• Pembukaan yang tidak normal dari sambungan antara tulang kemaluan ke area di atas ujung penis
• Aliran urine yang mundur ke ginjal (nefropati refluks)
• Penis yang pendek, melebar dengan kelengkungan yang tidak normal
• Infeksi saluran kemih
• Tulang kemaluan yang melebar

Pada perempuan:

• Klitoris dan labia yang tidak normal
• Pembukaan yang tidak normal dari leher kandung kemih ke area di atas pembukaan uretra normal
• Aliran urine yang mundur ke ginjal (nefropati refluks)
• Tulang kemaluan yang melebar
• Inkontinensia urine
• Infeksi saluran kemih

Diagnosis

• Pemeriksaan darah untuk memeriksa kadar elektrolit
• Pyelogram intravena (IVP), sinar-X khusus ginjal, kandung kemih, dan ureter
• MRI dan CT scan, tergantung pada kondisi
• X-ray panggul
• Ultrasonografi sistem urogenital

Pengobatan

Perbaikan bedah epispadia direkomendasikan pada pasien dengan kasus yang lebih dari ringan. Kebocoran urine (inkontinensia) tidak jarang terjadi dan mungkin memerlukan operasi kedua. Biasanya, operasi mengarah pada kemampuan untuk mengendalikan aliran urine dan hasil kosmetik yang baik. Inkontinensia urin yang persisten dapat terjadi pada beberapa orang dengan kondisi ini bahkan setelah beberapa operasi. Kerusakan saluran kemih atas (ureter dan ginjal) dan infertilitas dapat terjadi.