Obgyn

Eklampsia

September 24, 2024

Deskripsi Penyakit

Eklampsia adalah kondisi serius yang terjadi pada kehamilan dan merupakan komplikasi dari preeklampsia. Hal ini ditandai dengan kejang atau serangan kejang-kejang yang tidak terkendali pada ibu hamil atau setelah persalinan. Eklampsia biasanya terjadi setelah preeklampsia, tetapi dalam beberapa kasus, kejang pertama kali bisa menjadi tanda pertama preeklampsia pada seorang wanita hamil.

Eklampsia merupakan keadaan darurat medis yang memerlukan perawatan segera karena dapat membahayakan nyawa ibu dan janin. Gejalanya dapat bervariasi, tetapi sering kali mencakup kejang, penurunan kesadaran, kebingungan, dan gangguan penglihatan seperti penglihatan kabur atau cahaya terang yang mengganggu (fotofobia).

Gejala

• Kejang atau serangan kejang-kejang: Ini adalah gejala paling khas dari eklampsia. Kejang dapat terjadi secara tiba-tiba tanpa peringatan sebelumnya.
• Penurunan kesadaran atau kebingungan: Setelah kejang, seorang wanita dengan eklampsia dapat mengalami penurunan kesadaran atau kebingungan. Ini bisa berlangsung sesaat atau lebih lama, tergantung pada keparahan kondisi.
• Gangguan penglihatan: Gangguan visual seperti penglihatan kabur, cahaya terang yang mengganggu (fotofobia), atau perubahan persepsi visual lainnya dapat terjadi.
• Sakit kepala yang parah: Beberapa wanita dengan eklampsia mengalami sakit kepala yang intens dan berat.
• Nyeri perut atau nyeri di bagian atas perut: Ini bisa menjadi tanda adanya komplikasi pada hati atau ginjal, yang terkadang terkait dengan kondisi ini.
• Perdarahan atau masalah lainnya: Kadang-kadang, perdarahan atau masalah lainnya dapat terjadi yang menunjukkan komplikasi serius terkait dengan eklampsia.

Diagnosis

Dokter akan menilai gejala yang dialami oleh pasien, seperti kejang, penurunan kesadaran, gangguan penglihatan, atau nyeri perut. Riwayat kehamilan dan pemeriksaan fisik awal juga akan dilakukan untuk mencari tahu riwayat preeklampsia sebelumnya atau faktor risiko lain yang dapat meningkatkan kemungkinan eklampsia. Selain itu, dilakukan pemeriksaan fisik menyeluruh untuk memeriksa tekanan darah, frekuensi nadi, pernapasan, serta tanda-tanda lain dari kondisi kritis. Pemeriksaan lain yang mungkin dilakukan, yaitu:

• Tes Tambahan:
  • Tes Urin: Untuk mengukur kadar protein dalam urin (proteinuria), yang merupakan ciri preeklampsia.
  • Tes Darah: Untuk memeriksa fungsi hati, fungsi ginjal, dan kadar elektrolit.
• Pemeriksaan Elektrokardiogram (EKG): Untuk mengevaluasi aktivitas listrik jantung, terutama jika ada kekhawatiran akan dampak pada jantung akibat komplikasi eklampsia.
• Pemeriksaan CT atau MRI Otak: Jika terdapat kecurigaan terhadap komplikasi neurologis serius.
• Monitor Konstan: Pasien akan dimonitor dengan cermat untuk memantau perkembangan kondisi, termasuk tekanan darah, fungsi organ, dan keadaan kesadaran.
• Pembedahan dan Penanganan Lainnya: Dalam beberapa kasus, tindakan emergensi seperti pengeluaran bayi atau tindakan bedah mungkin diperlukan tergantung pada keparahan kondisi pasien.

Penanganan

• Stabilisasi Medis Awal:
  • Penanganan Kejang: Jika pasien sedang mengalami kejang atau kejang-kejang, tujuan utama adalah menghentikan kejang dengan aman. Ini biasanya dilakukan dengan pemberian magnesium sulfat secara intravena, yang telah terbukti efektif dalam mencegah kejang berulang.
  • Pemantauan Vital: Pasien akan dipantau secara ketat untuk mengukur tekanan darah, denyut nadi, pernapasan, dan tingkat kesadaran.
• Kontrol Tekanan Darah: Jika tekanan darah terlalu tinggi, obat antihipertensi tertentu mungkin diberikan untuk mengurangi tekanan darah secara bertahap, tetapi dengan hati-hati karena tekanan darah yang terlalu rendah juga bisa berbahaya.
• Manajemen Cairan dan Elektrolit: Pemberian cairan intravena untuk menjaga hidrasi yang adekuat dan keseimbangan elektrolit.
• Pengawasan Fungsi Organ: Monitoring fungsi hati, fungsi ginjal, dan elektrolit secara teratur untuk mendeteksi komplikasi yang mungkin terjadi atau memburuk.
• Kelahiran Bayi: Jika kehamilan masih belum cukup bulan, keputusan tentang inisiasi kelahiran akan dibuat berdasarkan kesehatan ibu dan bayi. Dalam beberapa kasus, kelahiran dini mungkin diperlukan untuk melindungi ibu dari komplikasi lebih lanjut.
• Perawatan Intensif: Pasien dengan eklampsia sering membutuhkan perawatan intensif di unit perawatan intensif (ICU) untuk pemantauan dan perawatan yang lebih intensif.
• Pengobatan Lanjutan: Setelah kejadian eklampsia, pengobatan dan pemantauan lanjutan mungkin diperlukan untuk memantau pemulihan ibu dan mencegah kemungkinan kambuhnya kondisi.
• Edukasi dan Dukungan Psikososial: Penting untuk memberikan edukasi kepada pasien dan keluarga tentang kondisi dan perawatan yang diberikan. Dukungan psikososial juga dapat membantu dalam menghadapi dampak emosional dari pengalaman eklampsia.