Neurologi

BPPV (Benign Paroxysmal Vertigo)

September 21, 2024

Deskripsi

Salah satu penyebab vertigo tersering adalah Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV) yang disebabkan oleh perubahan posisi kepala secara tiba-tiba (berbaring dan bangun dari tempat tidur, menoleh, mendongak, serta menunduk). BPPV biasanya menyebabkan ketidakseimbangan saat berdiri dan berjalan. 

Penyebab pasti dari BPPV ini belum diketahui secara pasti. Kondisi ini diketahui terjadi ketika kristal di telinga bagian dalam terlepas. Saraf menjadi sensitif terhadap perubahan posisi kepala akibat kristal tersebut.  Gejala yang timbul bisa ringan hingga berat, berlangsung dalam waktu relatif singkat, dan bersifat kambuh-kambuhan.

Gejala

• Pusing berputar yang timbul mendadak yang dipicu perubahan posisi kepala
• Mual
• Muntah
• Berkeringat dingin
• Tidak ada gangguan pendengaran
• Kehilangan keseimbangan

Diagnosis

Seperti semua kondisi medis, dokter akan melakukan wawancara medis untuk menanyakan keluhan yang dirasakan. Selanjutnya, dokter akan melakukan pemeriksaan spesifik yang disebut tes Dix-Hallpike. Dokter akan memegang kepala pasien dan memaksanya berbaring dengan segera. Setelah itu, dokter akan memeriksa apakah terdapat sensasi berputar dan memeriksa gerakan mata yang tidak normal.

Jika pemeriksaan fisik tidak cukup, pemeriksaan tambahan yang dapat dilakukan sebagai berikut.

• Electronystagmography (ENG) atau videonystagmography (VNG) untuk melihat reaksi mata terhadap vertigo
• Pemeriksaan pencitraan, seperti MRI untuk menyingkirkan adanya penyebab lain

Pengobatan

Dilakukan pengobatan BPPV bertujuan untuk mengurangi gejala. Beberapa pilihan pengobatan yang dapat dilakukan sebagai berikut. 

• Obat-obatan
• Obat anti mual dan muntah
• Obat untuk meredakan pusing berputar (vertigo)
• Manuver Epley, tindakan ini hanya dilakukan oleh dokter
• Tindakan pembedahan, pilihan terakhir jika dengan obat-obatan dan manuver epley tidak berhasil

Pengobatan yang dapat dilakukan sendiri di rumah adalah manuver Brandt-Daroff yang dilakukan 3-5 kali dalam sehari selama 2 minggu. Berikut langkah-langkah manuver Brandt Daroff.

• Duduk tegak di tepi tempat tidur dengan kedua tungkai tergantung
• Baringkan tubuh dengan cepat ke salah satu sisi dengan kedua mata tertutup. Posisi tersebut ditahan selama 30 detik
• Kemudian duduk selama 30 detik
• Baringkan tubuh dengan cepat ke sisi lain dengan kedua mata tertutup. Posisi tersebut ditahan selama 30 detik.
• Kemudian duduk

Komplikasi

Kondisi dari penyakit meniere apabila tidak mendapatkan penanganan dengan baik akan menimbulkan beberapa komplikasi, seperti:

• Jatuh
• Cedera
• Gangguan tidur
• Gangguan cemas

Pencegahan

Tidak ada cara untuk mencegah BPPV secara khusus, tetapi ada beberapa tindakan yang dapat mengurangi risiko timbulnya kondisi ini, antara lain.

• Saat mengendarai motor, gunakan alat perlindungan diri agar terhindar dari celaka
• Hindari mengubah posisi kepala Anda dengan cepat dan tiba-tiba
• Hindari menoleh terlalu lama ke satu sisi
• Menjaga kebersihkan telinga dan jangan mengorek telinga dengan cotton bud