Kardiologi

Hipertensi Krisis

September 26, 2024

Deskripsi

Tekanan darah tinggi adalah kondisi di mana tekanan darah dalam pembuluh darah Anda meningkat. Istilah ini juga dikenal sebagai hipertensi. Dua angka menunjukkan tekanan darah: tekanan diastolik, yang menunjukkan penghalang aliran darah antara detak jantung dan kembalinya darah ke jantung, dan tekanan sistolik, yang menunjukkan tekanan yang dihasilkan oleh jantung saat memompa darah ke seluruh tubuh.

Tekanan darah normal adalah antara 90/60 dan 120/80 mmHg, tetapi jika mencapai 140/90 mmHg atau lebih, itu dianggap tinggi. Tekanan darah tinggi meningkatkan risiko penyakit jantung, stroke, gagal jantung, dan masalah kesehatan lainnya.

Sangat penting untuk melakukan pemeriksaan tekanan darah secara teratur, terutama jika Anda memiliki faktor risiko seperti obesitas, kurangnya aktivitas fisik, konsumsi garam yang berlebihan, atau riwayat keluarga hipertensi. Anda dapat melakukan tes tekanan darah di klinik, apotek, atau di rumah menggunakan alat monitor tekanan darah Anda sendiri.

Pengobatan tekanan darah tinggi termasuk mengubah gaya hidup yang lebih sehat, seperti mengurangi jumlah garam yang dikonsumsi, berolahraga secara teratur, dan berhenti merokok. Untuk membantu mengontrol tekanan darah Anda, dokter juga dapat meresepkan obat seperti ACE inhibitor, beta blocker, atau diuretik.

Penyebab

Penyakit ginjal
Diabetes
Infeksi ginjal jangka panjang
Sleep apnoea, yang terjadi ketika dinding tenggorokan rileks dan menyempit saat tidur, yang mengganggu pernapasan normal
Glomerulonefritis, yang terjadi ketika filter kecil di dalam ginjal rusak
Penyempitan arteri yang menghubungkan ginjal ke ginjal
Masalah hormon seperti tiroid yang kurang aktif, tiroid yang terlalu aktif, sindrom Cushing, akromegali, peningkatan hormon aldosteron (hiperaldosteronisme), dan pheochromocytoma
Lupus – kondisi di mana sistem kekebalan tubuh menyerang bagian tubuh seperti kulit, sendi, dan organ
Skleroderma – kondisi yang menyebabkan kulit mengeras dan terkadang menyebabkan masalah dengan pembuluh darah dan organ

Selain itu, beberapa obat dapat meningkatkan tekanan darah, seperti steroid, pil kontrasepsi, obat antiinflamasi non-steroid (NSAID), seperti aspirin, naproxen, dan ibuprofen, serta beberapa obat resep lainnya.

Anda harus rutin melakukan tes tekanan darah untuk mengetahui apakah Anda memiliki tekanan darah tinggi. Orang dewasa yang sehat di atas empat puluh tahun disarankan untuk melakukan pemeriksaan tekanan darah setidaknya sekali setiap lima tahun. Beberapa orang dari etnis Afrika, Afro-Karibia, atau Asia Selatan mungkin berisiko mengalami tekanan darah tinggi pada usia yang lebih muda dan disarankan untuk mendapatkan pemeriksaan tekanan darah lebih awal.

Karena tekanan darah tinggi biasanya tidak menimbulkan gejala, periksa tekanan darah secara teratur penting karena dapat meningkatkan risiko penyakit jantung dan stroke. Klinik, apotek, atau rumah dapat melakukan tetes tekanan darah dengan alat monitor tekanan darah.

Meskipun beberapa orang mungkin perlu mengonsumsi obat untuk menurunkan tekanan darah tinggi, perubahan gaya hidup sederhana dapat membantu.

Dokter Anda dapat memberi Anda saran tentang perubahan gaya hidup yang mungkin Anda lakukan dan apakah penggunaan obat mungkin bermanfaat bagi Anda.

Pengobatan

Setiap individu yang menderita tekanan darah tinggi disarankan untuk mengadopsi gaya hidup yang lebih sehat.

Tergantung pada hasil tekanan darah dan risiko Anda mengalami masalah seperti serangan jantung atau stroke, apakah penggunaan obat juga disarankan.

Dokter Anda akan melakukan tes darah dan urin serta beberapa pertanyaan tentang kesehatan Anda untuk mengevaluasi potensi masalah tambahan yang mungkin Anda alami:

Jika tekanan darah Anda secara konsisten di atas 140/90mmHg (atau 135/85mmHg di rumah) dan usia Anda di bawah 80 tahun, atau 150/90mmHg (atau 145/85mmHg di rumah) dan Anda berusia 80 tahun ke atas, tetapi risiko Anda mengalami masalah lain rendah, Anda akan disarankan untuk melakukan beberapa perubahan gaya hidup, meskipun Anda dan dokter Anda mungkin tetap mempertimbangkan penggunaan obat.

Perubahan Gaya Hidup

Anda dapat melakukan beberapa perubahan gaya hidup untuk menurunkan tekanan darah tinggi Anda dalam beberapa minggu, tetapi yang lain mungkin membutuhkan waktu lebih lama.

Cobalah untuk:

Kurangi asupan garam Anda menjadi kurang dari 6 gram (0.2 oz) setiap hari, atau sekitar satu sendok teh.
Makan makanan yang seimbang dan rendah lemak, termasuk banyak buah dan sayuran; temukan nasihat tentang cara makan lebih sehat.
Aktif secara fisik – baca nasihat tentang cara berolahraga lebih banyak.
Kurangi konsumsi alkohol – temukan nasihat tentang cara mengurangi konsumsi alkohol, termasuk mengunduh catatan.

Anda dapat melakukan tindakan ini hari ini, terlepas dari apakah Anda saat ini mengonsumsi obat tekanan darah atau tidak; bahkan dengan memulai perubahan ini sedini mungkin, Anda mungkin dapat menghindari kebutuhan akan obat-obatan di masa depan.

Obat untuk tekanan darah tinggi

Tekanan darah tinggi dapat dikontrol dengan beberapa jenis obat.

Banyak orang memerlukan kombinasi berbagai obat. Jika Anda memiliki diabetes tipe 2, atau berusia di bawah 55 tahun, atau berusia berapa pun, Anda biasanya akan diberikan ACE inhibitor atau blocker reseptor angiotensin-2 (ARB). Jika Anda berusia 55 tahun atau lebih, atau berusia berapa pun, dan berasal dari Afrika atau Karibia, Anda biasanya akan diberikan blocker saluran kalsium.

Anda mungkin perlu mengonsumsi obat tekanan darah sepanjang hidup. Namun, jika tekanan darah Anda tetap terkontrol selama beberapa tahun, dokter Anda mungkin mengurangi atau menghentikan pengobatan Anda.

Jika Anda melewatkan dosis, obat tidak akan bekerja dengan baik.

Obat tidak selalu menyebabkan perubahan perasaan, tetapi ini tidak berarti bahwa obat itu tidak berfungsi.

Sebagian besar orang tidak mengalami efek samping dari obat yang digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi.

Jika Anda mengalami efek samping, jangan berhenti mengonsumsi obat Anda. Dokter Anda mungkin akan menyarankan pengganti obat yang lebih baik untuk Anda.

ACE inhibitor meringankan pembuluh darah dengan mengurangi tekanan darah. Contohnya adalah enalapril, lisinopril, perindopril, dan ramipril. Salah satu efek samping yang paling umum adalah batuk kering yang berkepanjangan.
Angiotensin-2 receptor blockers (ARBs): ARBs bekerja dengan cara yang mirip dengan ACE inhibitor. Mereka dapat menyebabkan sakit kepala, pusing, dan ruam. Jika ACE inhibitor menyebabkan efek samping yang mengganggu, ini sering disarankan. Candesartan, irbesartan, losartan, valsartan, dan olmesartan adalah beberapa contoh. Pusing, sakit kepala, dan gejala seperti flu adalah beberapa efek samping yang mungkin terjadi.
Calcium channel blockers: Menurunkan tekanan darah dengan melebarkan pembuluh darah Anda. Amlodipine, felodipine, dan nifedipine adalah contoh yang umum. Sakit kepala, bengkak di pergelangan kaki, dan sembelit adalah beberapa efek samping yang mungkin terjadi. Efek samping dapat meningkat ketika Anda mengonsumsi jus anggur bersama dengan beberapa inhibitor saluran kalsium.
Diuretik: Obat yang sering disebut sebagai pil air berfungsi untuk mengeluarkan air dan garam yang berlebihan dari tubuh melalui urin. Mereka biasanya digunakan jika efek samping dari blocker saluran kalsium mengganggu atau jika Anda menunjukkan gejala gagal jantung. Contohnya adalah bendroflumethiazide dan indapamide. Pusing saat berdiri, haus meningkat, sering buang air kecil, dan ruam adalah efek samping yang mungkin terjadi. Setelah penggunaan jangka panjang, kadar kalium dan natrium Anda mungkin turun. Anda akan menjalani pemeriksaan darah rutin untuk memastikan hal ini.
Beta blockers: dapat menurunkan tekanan darah dengan membuat jantung berdetak lebih lambat dan lebih lemah. Perawatan ini dulunya populer untuk mengobati tekanan darah tinggi, tetapi sekarang biasanya digunakan hanya jika metode lain tidak berhasil. Atenolol dan bisoprolol adalah beberapa contoh. Pusing, sakit kepala, kelelahan, dan dingin di tangan dan kaki adalah efek samping yang mungkin terjadi.