Penyakit

Kanker Ginjal

September 25, 2024

Kanker ginjal adalah kanker yang dimulai dalam sel-sel ginjal. Jenis kanker ginjal yang paling umum adalah karsinoma sel ginjal (RCC), yang menyumbang sekitar 90% dari semua kasus. Biasanya hanya satu ginjal yang terkena, tetapi dalam kasus langka kanker dapat berkembang di kedua ginjal.

Klasifikasi

Tipe lain yang kurang umum meliputi:

• Karsinoma urotelial (juga disebut karsinoma sel transisional) yang dapat dimulai di ureter atau pelvis ginjal di mana ginjal dan ureter bertemu. Umumnya diperlakukan seperti kanker kandung kemih.
• Tumor Wilms, yang paling umum terjadi pada anak-anak lebih muda meskipun masih jarang.

Diperkirakan lebih dari 4.500 orang didiagnosis dengan kanker ginjal pada tahun 2022. Usia rata-rata saat diagnosis adalah 64 tahun.

Gejala

Pada tahap awal, kanker ginjal seringkali tidak menimbulkan gejala apa pun.

Gejala dapat meliputi:

• darah dalam urine atau sering buang air kecil atau selama malam hari, perubahan warna urine – gelap, berkarat, atau cokelat
• nyeri atau rasa sakit redup di sisi atau punggung bagian bawah yang tidak disebabkan oleh cedera
• benjolan di perut
• kelelahan yang terus-menerus
• penurunan berat badan yang cepat dan tidak dapat dijelaskan
• demam yang tidak disebabkan oleh pilek atau flu.

Gejala-gejala ini dapat terjadi dengan penyakit lain, jadi tidak selalu berarti Anda menderita kanker ginjal. Jika Anda memiliki kekhawatiran, hubungi dokter Anda.

Penyebab

• Penyebab kanker ginjal tidak diketahui, tetapi faktor-faktor yang meningkatkan risiko pada beberapa orang adalah:
• merokok :  perokok memiliki hampir dua kali risiko mengembangkan kanker ginjal dibandingkan dengan bukan perokok
• paparan bahan kimia di tempat kerja seperti arsenik, beberapa pelarut logam, atau kadmium yang digunakan dalam pertambangan, pengelasan, pertanian, dan lukisan
• riwayat keluarga kanker ginjal
• kelebihan berat badan atau obesitas
• tekanan darah tinggi
• penyakit ginjal lanjut
• jenis kelamin laki-laki lebih mungkin mengembangkan kanker ginjal.

Diagnosis

Tes untuk mendiagnosis kanker ginjal meliputi:

• Tes darah dan urine

Tes ini tidak mendiagnosis kanker ginjal tetapi akan memeriksa kesehatan umum Anda dan tanda-tanda masalah pada ginjal.

• Tes pencitraan

Jika kanker ginjal terdeteksi, Anda mungkin akan menjalani pemeriksaan untuk melihat apakah kanker telah menyebar ke bagian lain tubuh Anda, seperti ultrasonografi, sinar-X dada, CT scan, MRI, atau pemindaian tulang radioisotop.

• Biopsi

Biopsi mengambil sampel jaringan untuk diperiksa di bawah mikroskop dan merupakan cara umum untuk mendiagnosis kanker. Namun, biopsi tidak sering diperlukan untuk kanker ginjal sebelum pengobatan dan pemindaian pencitraan baik dalam menunjukkan apakah tumor ginjal adalah kanker.

Jika Anda menjalani biopsi, itu akan menjadi biopsi jarum inti di mana seorang radiolog intervensi akan memasukkan jarum berongga melalui kulit untuk mengambil sampel jaringan.

Pengobatan

Pengobatan utama untuk kanker ginjal adalah operasi, sendiri atau dengan terapi radiasi (radioterapi) dan akan tergantung pada sejauh mana kanker tersebut.

Jika Anda seorang perokok, dokter Anda akan menyarankan Anda berhenti sebelum memulai pengobatan.

• Stadium

CT scan, pemindaian tulang (radioisotop), dan sinar-X dada dilakukan untuk menentukan sejauh mana kanker tersebut.

Sistem penilaian yang paling umum digunakan untuk kanker ginjal adalah sistem TNM, yang menggambarkan tahap kanker dari tahap I hingga tahap IV

• Pengawasan aktif

Jika tumor-tumor kecil ditemukan di ginjal Anda, dokter Anda mungkin akan merekomendasikan pengawasan aktif atau observasi karena kemungkinan tumor-tumor tersebut tidak akan agresif dan mungkin tidak akan tumbuh sepanjang hidup Anda. Anda akan menjalani ultrasonografi atau CT scan secara berkala untuk memantau tumor-tumor tersebut.

• Operasi

Nefrektomi radikal (pengangkatan ginjal yang terkena) adalah jenis operasi paling umum untuk karsinoma sel ginjal.

Nefrektomi parsial (pengangkatan sebagian dari ginjal) mungkin menjadi pilihan bagi orang yang memiliki tumor kecil di satu ginjal (kurang dari 4 cm), orang dengan kanker di kedua ginjal, dan mereka yang hanya memiliki satu ginjal yang berfungsi.

• Ablasi radiofrekuensi

Ablasi radiofrekuensi memanaskan tumor dengan gelombang energi tinggi untuk membunuh sel-sel kanker. Dokter Anda akan memasukkan jarum ke dalam tumor dan arus listrik akan dilewatkan ke dalam tumor.

• Imunoterapi

Imunoterapi bekerja untuk meningkatkan sistem kekebalan tubuh Anda sendiri. Imunoterapi adalah pilihan untuk orang dengan kanker ginjal lanjut. Sitokin (protein yang mengaktifkan sistem kekebalan tubuh) dapat diberikan melalui infus atau secara oral, dan dapat mengecilkan kanker.

• Terapi Target

Terapi Target dapat direkomendasikan oleh dokter Anda jika Anda memiliki kanker ginjal lanjut atau kanker Anda berkembang dengan cepat. Terapi berarget menargetkan molekul-molekul tertentu dalam sel untuk menghambat pertumbuhan sel. Obat terapi berarget biasanya diberikan dalam bentuk tablet atau secara intravena.

Inhibitor tirosin kinase (TKI) telah diuji coba pada orang-orang dengan kanker ginjal lanjut dan ditemukan menyebabkan efek samping lebih sedikit daripada obat kemoterapi.

• Terapi radiasi (radioterapi)

Terapi radiasi standar tidak efektif dalam mengobati kanker ginjal primer, tetapi dapat digunakan dalam kanker ginjal lanjut untuk mengecilkan tumor dan meredakan gejala.

• Perawatan paliatif

Dalam beberapa kasus kanker ginjal, tim medis Anda mungkin berbicara dengan Anda tentang perawatan paliatif. Perawatan paliatif bertujuan untuk meningkatkan kualitas hidup Anda dengan mengurangi gejala kanker.

Selain memperlambat penyebaran kanker ginjal, perawatan paliatif dapat meredakan nyeri dan membantu mengelola gejala lainnya. Pengobatan dapat meliputi radioterapi, kemoterapi, atau terapi obat lainnya.